Sexually transmitted diseases in women who are 50 or older: A retrospective analysis from 2000 to 2017 in a public reference service in Niterói City, Rio de Janeiro State / Doenças sexualmente transmissíveis em mulheres a partir de 50 anos de idade: análise retrospectiva de 2000 a 2017 em serviço público de referência em Niterói, Rio de Janeiro

Introduction: Sexually transmitted diseases (STD) are more common in young people. There are few studies on STD in the older population, particularly women. Objective: To evaluate and characterize, with epidemiological variables, the prevalence of STD in the female population over 50 years old, in a public reference service in Niterói city, Rio de Janeiro State, Brazil. Methods: The study was carried out at the STD Sector of Universidade Federal Fluminense. It was a descriptive retrospective study of quantitative character, carried out with women aged 50 or older, attended at the aforementioned teaching, research, and extension unit, from 2000 to 2017. Data collection was performed with documentary research from the records of Sexually Transmitted Diseases Sector of Universidade Federal Fluminense. A total of 6,822 records were analyzed, of which 2,363 were of women. Of these, 50 medical records of women over 50 years old. The variables used were age, education, marital status, use of condom, diagnosis, sexual and behavior characteristics (extramarital relationships and history of homosexuality), skin color, history of STD, sex education, numbers of sexual partners, family income. Results: There was a higher prevalence of human papillomavirus (HPV) infection in the form of condyloma acuminata in 48% of cases and cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I, II, or III in 20%. Syphilis occurred in 14%; genital herpes and trichomoniasis, in 6% each; HIV, in 4%, and gonorrhea, in 2% of cases. 64% of women had no previous pathological history of STD, 6% had a previous diagnosis of syphilis, and 6%, of HPV. The predominant age group was 50 to 59 (78%), with a higher prevalence in white women (54%). Most patients (66%) reported having one fixed partner, were married (54%), and had no history of extramarital relationships (64%). In addition, 64% of patients had no degree of sex education and 56% lived on less than two minimum wages. Most patients (78%) reported not using condoms. In 50% of cases, the level of education was incomplete primary education and only 8% had concluded higher education. Conclusion: STD were more frequent in white women who did not use condoms. The most prevalent STD was HPV infection, as condyloma acuminata in pardo women. HPV infection as an cervical intraepithelial neoplasia (CIN) was the second most common STD in white and pardo women, and slightly lower in black women. Acuminated condyloma and NICs appear in all schooling groups analyzed, except in patients with a college degree and in women with higher family income. There was a predominance of STD in women without or with little sex education, and in those with low family income and education. Syphilis was observed in all age groups, predominantly in the group of good sex education, with higher family income and higher education. Syphilis and genital herpes were more prevalent in black women. Most women had a fixed sexual partnership, were married, and had no history of extramarital relationships.

Introdução: As doenças sexualmente transmissíveis (DST) são mais comuns em jovens. Existem poucos estudos sobre DST na população de idosos, em particular em mulheres. Objetivo: Avaliar e caracterizar, por meio de variáveis epidemiológicas, a prevalência das DST na população feminina com mais de 50 anos, em serviço público de referência no município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: O estudo foi realizado no Setor de DST da Universidade Federal Fluminense. Foi um estudo descritivo retrospectivo de caráter quantitativo, realizado com mulheres a partir de 50 anos de idade atendidas no referido serviço de ensino, pesquisa e extensão, no período de 2000 a 2017. A coleta de dados foi realizada por meio de pesquisa documental, a partir de consultas aos prontuários do Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis da Universidade Federal Fluminense. Foi analisado um total de 6.822 prontuários, sendo 2.363 do sexo feminino. Destes, 50 prontuários de mulheres a partir de 50 anos. As variáveis utilizadas foram: idade, escolaridade, estado civil, uso de preservativos, diagnóstico, características e comportamento sexuais (relações extraconjugais e passado de homossexualidade), cor, passado de DST, educação sexual, números de parcerias sexuais, renda familiar. Resultados: Houve maior prevalência de infecção por papilomavírus humano (HPV) sob a forma de condiloma acuminado em 48% dos casos e de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) I, II ou III em 20%. Sífilis ocorreu em 14%, herpes genital e tricomoníase em 6% cada, HIV em 4% e gonorreia em 2% dos casos. 64% das mulheres não tinham história patológica pregressa de DST, e 6% tiveram diagnóstico prévio de sífilis e 6% de HPV. A faixa etária predominante foi de 50 a 59 anos (78%), com maior prevalência em mulheres brancas (54%). A maioria das pacientes (66%) reportou ter parceria fixa, era casada (54%) e sem histórico de relações extraconjugais (64%). Além disso, foi observado que 64% das pacientes não tinham qualquer grau de orientação sexual e 56% viviam com menos de dois salários mínimos. A maioria das pacientes (78%) relatou não fazer uso de preservativos. Em 50% dos casos, o nível de escolaridade foi o ensino fundamental incompleto e apenas 8% tinham nível superior. Conclusão: As DST foram mais frequentes em mulheres brancas que não faziam uso de preservativos. A DST mais prevalente foi a infecção por HPV como condiloma acuminado em mulheres pardas. A infecção por HPV como neoplasia intraepitelial de colo uterino (NIC) foi a segunda DST mais frequente em brancas e pardas e ligeiramente mais baixa em negras. O condiloma acuminado e as NICs aparecem em todos os grupos de escolaridade analisados, exceto nos portadores de curso superior completo e em mulheres com maior renda familiar. Houve predominância das DST em mulheres sem ou com pouca educação sexual e naquelas com renda familiar e escolaridade baixas. A sífilis apareceu em todas as faixas etárias, de forma predominante no grupo com boa educação sexual, com maior renda familiar e com maior escolaridade. A sífilis e o herpes genital foram mais prevalentes em mulheres negras. A maioria das mulheres tinha parceria sexual fixa, era casada e sem histórico de relações extraconjugais.

Genital herpes on the penis and topicuse of uncaria tomentosa: case report / Herpes genital peniano e uso tópico gel de uncaria tomentosa: relato de caso

Genital herpes is an infectious sexually transmitted disease that affects people from different socioeconomic strata, it is widespread throughout the world and a frequent cause of painful genital lesions in men and women. Objective and Methods: to report a case of a patient with penile ulcers initially treated with various topical and oral products, who finally used Uncaria tomentosa gel topically. The final diagnosis was genital herpes. Results:The symptoms of pain and burning had rapid remission. The clinical course was satisfactory and after a week, the patient, with no lesion, reported having had sexual intercourse without discomfort and returned to professional activities. Conclusion: the topical use of Uncaria tomentosa gel 50 mg/g in penile ulcers was well tolerated, and showed no side effects with relief of local symptoms.

Herpes genital é uma doença infectocontagiosa de transmissão sexual que acomete pessoas das mais diversas camadas socioeconômicas e está disseminada em todo o mundo, sendo uma causa frequente de lesões genitais dolorosas em homens e em mulheres. Objetivo e Métodos: descrever caso de paciente com úlceras penianas inicialmente medicado com vários produtos tópicos e orais que por último usou, topicamente, gel de Uncaria tomentosa e o diagnóstico final foi herpes genital. Resultados: os sintomas de dor e ardor tiveram rápida remissão. A evolução clínica foi satisfatória e após uma semana o paciente, já sem lesão, informou ter tido relação sexual sem incômodos e retomado as atividades profissionais de forma plena. Conclusão: o uso tópico de gel de Uncaria tomentosa 50 mg/g em úlceras penianas foi bem tolerado, não teve efeitos colaterais com alívio dos sintomas locais.

Distribuição temporal da demanda e positividade de testes sorológicos anti-hiv em um laboratório central municipal: há aumento depois do carnaval? / Temporal distribution of anti-hiv serologic tests demand and positivity in a municipal central laboratory: are there increased after carnival?

Introdução:A infecção pelo HIV pode levar à imunossupressão progressiva e resultar em um complexo de infecções relacionadas à AIDS e outras manifestações nos indivíduos acometidos. Dados do Boletim Epidemiológico AIDS 2012, relatam, de 1980 a 2010, 241.662 óbitos por AIDS no Brasil. Niterói, no estado do Rio de Janeiro, é um município de médio porte, com cerca de 500 mil habitantes e excelentes indicadores socioeconômicos e culturais.Objetivo:Avaliar a possível relação de sazonalidade existente entre a distribuição temporal da demanda e da positividade de testes sorológicos anti-HIV no Laboratório Central de Saúde Pública Miguelote Viana (LCSPMV), de Niterói, Rio de Janeiro.Métodos:Trata-se de um estudo transversal analítico de série temporal. Foram analisados os dados dedemanda, de positividade dos exames anti-HIV e dos dias trabalhados, coletados de um banco de dados referentes ao período de 2005 a 2010. Os dados foramavaliados estatisticamente por uma série temporal e testes de hipótese para tendência e sazonalidade. O LCSPMV é referência na dosagem de carga viral e níveis deCD4 para todas as unidades de saúde da rede pública de Niterói e também atende à população oriunda dos municípios que fazem parte da Região MetropolitanaII.Esta é uma pesquisa inovadora, visto que ainda não foram encontrados artigos que correlacionem aumentos/diminuições das demandas de exames anti-HIV com osrespectivos meses dos anos.Resultados:No período de janeiro de 2005 até dezembro de 2010, registramos 64.505 exames sorológicos anti-HIV, sendo em 2005,17,44% (11.252); em 2006, 16,36% (10.557); em 2007, 17,81% (11.494); em 2008, 17,12% (11.046); em 2009, 16,20% (10.452); e em 2010,15,04%(9.704).

Introduction:HIV infection can lead to a progressive immunosuppression and result in an AIDS-related infections complex and other manifestations in affected individuals. Data from the AIDS 2012 Epidemiological Bulletin from 1980 to 2010 reported 241,662 deaths from AIDS in Brazil. Niterói, in Rio de Janeiro State, isa medium-sized city, of 500,000 in habitants approximately and expressive socioeconomic and cultural indicators.Objective:To evaluate the relations hip between seasonal demand and positivity of anti-HIV tests in the Miguelote Viana Public Health Central Laboratory located in Niterói.Methods:This is a temporal series analytical cross-sectional study. Anti-HIV tests demand, positivity and days worked by Miguelote Viana Public Health Central Laboratory were analyzed froma database for the period from 2005 to 2010. Data was then statistically evaluated through a temporal seriesand hypothesis testing on tendency and seasonality.Miguelote Viana Public Health Central Laboratory is a reference center for the dosage of viral load and CD4 levels for all public health units of Niterói; also attending to the population of cities in Metropolitan Region II. This is an innovative research, since articles that relate anti-HIV tests demand increase/decrease with the respective months of the year have not been found yet. As a result, we present graphs, tables and charts.Results:From January 2005 to December 2010,we have registered 64,505 serological tests for HIV, as follows: 17.44% (11,252) in 2005; 16.36% (10,557) in 2006; 17.81% (11,494) in 2007; 17.12% (11,046)in 2008; 16.20% (10,452) in 2009; and 15.04% (9,704) in 2010. In annual average, the days worked per month were as follows: 20in 2005; 19.5 in 2006; 19.8 in2007; 19.6 in 2008; 19.7 in 2009 and 19.3 in 2010. The monthly average of days worked in the six years studied was: 21 in Jan; 17.3 in February; 21.6 in March;17.3 in April; 20 in May; 18.6 in June; 21.6 in July; 22 in August; 20.3 in September; 20.3 in October; 17.3 in November and 18.6 days in December. The annual average of positivity in absolute numbers was as follows: 42.6 in 2005; 44.0 in 2006; 38.3 in 2007; 32.8 in 2008; 24.25 in 2009and 25.25 in 2010. The average positivity per month in the six years studied was the following: 39.3 in January; 29.3 in February; 40.8 in March; 31.8 in April; 31.1 in May; 34.6 in June; 33.8 inJuly; 38.6 in August; 35.0 in September; 34.8 in October; 31.5 in November and 33.6 in December. The average percentage of positivity per month was as follows:January (4.35), February (3.85), March (3.95), April (3.88), May (3.56), June (2.34), July (3.54), August (3.80), September (3.79), October (3.60), November (3.92)and December (3.75). In the studied period (2005-2010), Carnival holidays occurred in the month of February, on the following days: 8, 28, 20, 5, 24 and 16,respectively.Conclusion:We observed no seasonal relation between demand and positivity of anti-HIV tests carried out at Miguelote Viana Public Health Central Laboratory. A significant statistical decrease occurred in both anti-HIV tests demand and positivity during the studied years of the 2005-2010 series.

Borrelise de Lyme simile: uma doença emergente e relevante para a dermatologia no Brasil / Lyme Borreliosis simile: an emrgent and relevant disease to dermatology in Brasil

Neste trabalho de revisão são apresentadas doenças relacionadas com espiroquetas do gênero Borrelia, agentes etiológicos de diferentes enfermidades comuns ao homem e a animais. Enfatizou-se a Borrelia burgdorferi lato sensu, que inclui diferentes espécies causadoras de doenças e com envolvimento sistêmico, com interesse em várias especialidades médicas, como dermatologia, reumatologia, cardiologia e neurologia. Considerando que existem diferenças quanto ao agente etiológico, além dos aspectos clínicos e laboratoriais, quando comparada com a borreliose de Lyme causada pelas Borrelia burgdorferi, B. garinii e B. afzelli, a infecção no Brasil deve ser referida como borreliose de Lyme simile. O eritema migratório recidivante é a principal manifestação clínica da borreliose existente tanto no Brasil como nos demais países. Essa lesão clássica está relacionada com a picada do carrapato vetor e inicia-se como uma mácula ou pápula cutânea avermelhada, de caráter expansivo, eventualmente surgem lesões semelhantes múltiplas a distância. A manifestação clínica da enfermidade, em especial o envolvimento cutâneo, é o parâmetro diagnóstico mais relevante, e os exames complementares sorológicos confirmam a suspeita clínica

Estudo dos acidentes de trabalho registrados no Instituto Vital Brazil no ano de 1995 / Study of workplace accidents recorded in the Vital Brazil Institute in 1995

Esta monografia apresenta um estudo estatístico dos acidentes de trabalho ocorridos com funcionários do Instituto Vital Brazil no ano de 1995. Tal estudo levou em consideração o número total de funcionários do IVB, homens hora, acidentes de trabalho sem perda de tempo (ATSPT), acidente de trabalho com perda de tempo (ATCPT) e acidentes de trajeto. Apesar de termos encontrado pequeno número de acidentes de trabalho, indicamos à atual direção do Instituto Vital Brazil a necessidade de investimentos cada vez maiores no setor de medicina e segurança do trabalho, tentando desta maneira reduzir os acidentes a índices próximos a zero.